Острый панкреатит (acute pancreatitis) обычно развивается внезапно и характеризуется сильной болью в верхней части живота и спины, которая нередко может сопровождаться развитием шока. Причины возникновения острого панкреатита до конца не изучены, однако установлено, что он может развиваться при наличии у человека камней в желчном пузыре, а также у людей, страдающих алкоголизмом. Основным осложнением панкреатита является образование ложной кисты. Для лечения больного применяется внутривенное питание (необходимо на некоторое время полностью исключить прием пищи и воды через рот) и антихолинергические лекарственные вещества.

Рецидивирующий панкреатит (relapsing pancreatitis) характеризуется возникновением частых рецидивов перечисленных симптомов, однако их проявление может быть менее сильным; этот вид панкреатита также может развиться при наличии камней в желчном пузыре или у людей, страдающих алкоголизмом. Для предотвращения этого заболевания необходимо своевременно удалять камни из желчного пузыря, а также исключить из употребления жиры и спиртные напитки. Кроме того, больному может быть сделана операция, способствующая улучшению дренирования панкреатического протока.

При хроническом панкреатите (chronic pancreatitis) симптомы заболевания могут напоминать симптомы, имеющие место при рецидивирующем панкреатите, - иногда боль совершенно не беспокоит человека; в результате у больного может развиться недостаточность поджелудочной железы, которая, в свою очередь, приводит к развитию у него малабсорбции и сахарного диабета.

Комментарий по теме дает заведующий операционным блоком клинической больницы ГП "Железная дорога Молдовы", врач высшей категории Василий Иванович Серженту:

- Самая распространенная причина возникновения острого панкреатита - желчно-каменная болезнь, при которой нарушается функция желчевыводящих путей. Далее следуют: злоупотребление спиртными напитками, чрезмерное употребление жирной пищи, наследственность, аномалия развития двенадцатиперстной кишки и других органов пищеварения, а также проникновение инфекции. Нередко возникает медикаментозный панкреатит, в частности у людей, принимающих гормональные препараты. У женщин, как правило, - это контрацепция. Сопутствующими факторами возникновения панкреатита являются ожирение и сахарный диабет. Однако полностью механизм этого заболевания еще полностью не изучен.

При остром панкреатите происходит разрушение поджелудочной железы своими же ферментами. В зависимости от того, какой именно фермент выделяется в большей степени, и классифицируется это заболевание. Если этот фермент липаза - значит, развивается жировой панкреатит, если трипсин - геморрагический панкронекроз и т.д.

Медицинская статистика показывает, что 10 процентов случаев острого панкреатита заканчиваются летальным исходом, в остальных случаях принимает хроническую форму. Бывает, что человек переносит приступ острого панкреатита, приняв его за гастрит, и некоторое время живет с новой болезнью, не подозревая о ней.

В отличие от желчного пузыря поджелудочную железу удалять нельзя - она играет очень важную роль в жизнедеятельности организма. Однако бывают случаи, когда удаляется какая-то часть этого органа. Операция показана при гнойном панкреатите, образовании флегмоны или появлении злокачественной опухоли. В таких случаях удаляется часть поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки. Такие операции очень сложны и дорогостоящи. При этом любое хирургическое вмешательство при панкронекрозе губительно для человека.

При лечении острого панкреатита применяются препараты (антиферменты), угнетающие чрезмерное выделение некоторых ферментов, а также препараты, которые снижают функцию как самой железы, так и других органов пищеварения.

Самой опасной считается молниеносная форма острого панкреатита. В этом случае болезнь развивается в течение нескольких часов. Больные не всегда могут сориентироваться и становятся жертвами своего бездействия. При молниеносной форме наблюдается самый высокий процент летальных исходов. Поэтому при первых симптомах не надо надеяться на то, что боль пройдет, а сразу вызывать скорую помощь. Если квалифицированная помощь оказана в течение первых 2-3 часов, больного можно спасти. Затем наступает панкреатический шок, резко падает давление и происходит сбой работы всех жизненно важных органов.

- Есть несколько симптомов, по которым можно определить острый панкреатит. Это резкая левосторонняя боль опоясывающего характера, которая отдается в спину. При этом больной не может найти себе удобное положение. В большинстве случаев появляется обильная рвота, нарушается стул. У пациента может быть либо понос, либо запор - это зависит от того, какой именно фермент преобладает в поджелудочной железе. Поэтому нередко наблюдается вздутие живота и резко падает артериальное давление, а это приводит к печеночной, почечной и сердечной недостаточности и полной интоксикации организма.

При первых симптомах острого панкреатита немедленно нужно обратиться к врачу. При этом не следует принимать никаких лекарств. Вы можете лечить не ту болезнь и не теми препаратами, чем можете навредить больному. Единственное, чем можно ему помочь до приезда врачей, - дать ему спазмалитик, лучше всего подходит но-шпа. Но не следует принимать анальгетики, которые не только не снижают боль, но и искажают клиническую картину. И совершенно недопустимо пытаться снять боль наркотическими препаратами типа морфия. Также больному можно поставить на больное место холодный компресс. Обязательно прекратить прием пищи, причем иногда на несколько дней. Это время поджелудочная железа будет находиться в состоянии покоя.

Панкреатит приходит навсегда. Поэтому первым делом пациент должен запомнить, что, для того чтобы болезнь не прогрессировала, ему нужно соблюдать бесшлаковую диету. Лекарственные настои при лечении панкреатита можно применять как сопутствующее лечение. А медикаментозное лечение, которое необходимо проводить 1-2 раза в год, больным назначает врач. Поджелудочная железа - это орган, с которым нужно общаться на "ВЫ", тогда она будет служить организму долго и верно.