"Зубастое коронование"

Зубные коронки

Зубные коронки — вид стоматологической реставрации, при которой они, будучи закрепленными на месте при помощи цемента, полностью накрывают часть зуба, выступающую над линией десны. (Для сравнения напомним о пломбах — эти реставрации лишь частично заполняют или закрывают зуб). Поскольку зубная коронка закрывает всю видимую часть зуба, то она, по сути, становится его новой внешней поверхностью. Коронки делают из фарфора, золота или других металлических сплавов; или комбинируют эти материалы.

Зубной врач может посоветовать вам установить коронку по разным соображениям, но все эти соображения можно свести к одной из трех главных причин:

• Восстановление первоначальной формы зуба

• Укрепление зуба

• Улучшение внешнего вида зуба

Коронки часто устанавливаются на сильно изношенные, поломанные или сильно пораженные кариесом зубы. Для восстановления зуба можно, в общем-то, использовать и зубную пломбу. Однако коронки дают гораздо больше преимуществ по сравнению с пломбой - прежде всего потому, что они изготавливаются "вне рта". То есть сами коронки делают в зубоврачебной лаборатории (по гипсовым оттискам, которые стоматолог сделал "во рту" с полным соответствием анатомическим особенностям строения зубов). Пломбы же приходится делать непосредственно "во рту" - пломбировочный материал врач наносит прямо на ваши зубы.

При изготовлении зубной коронки зубной техник имеет возможность уточнить все особенности вашего прикуса, движений челюсти, исследовать их под разными углами, в результате ваша коронка будет в точности соответствовать анатомии вашей челюсти. В некоторых случаях форма коронки может быть даже лучше, чем первоначальная форма зуба. А при изготовлении пломбы зубной врач не имеет таких возможностей - в этом случае ему часто бывает трудно исследовать и учесть все особенности зуба, над которым он работает.

Протезирование или имплантация?

Этот вопрос подчас трудноразрешим без профессионального взгляда стоматолога. Поскольку имплантация является наиболее затратной по средствам, времени и силам как врача, так и пациента, адекватность ее проведения напрямую зависит от данной конкретной ситуации. Показания и противопоказания к имплантации устанавливают на основании анамнеза и обследования, а также оценки психоэмоционального состояния пациента.

Показаниями к имплантации являются:

• одиночные дефекты зубного ряда (без препарирования здоровых соседних зубов);

• включенные дефекты зубного ряда (без препарирования ограничивающих дефект зубов);

• концевые дефекты зубного ряда (позволяет провести несъемное протезирование);

• полное отсутствие зубов (позволяет провести несъемное протезирование или обеспечить более надежную фиксацию полных съемных протезов).

Абсолютные противопоказания к дентальной имплантации

• Хронические заболевания организма (туберкулез, ревматическая болезнь, сахарный диабет, заболевания слизистой полости рта, стоматиты и др.).

• Болезни крови и кроветворных органов

• Заболевания костной системы, снижающие ее регенерационные возможности.

• Заболевания центральной и периферической нервной системы.

• Злокачественные опухоли в период проведения специальной терапии и некоторое время после ее окончания.

Народные рецепты для укрепления зубов и десен

• Для укрепления зубов предлагается следующий способ: залить 0,5 л водки 30 г сухих корней аира и одновременно в другой посуде настоять 30 г прополиса в 0,5 л водки. Каждый компонент настаивается в течение двух недель, после чего фильтруется. Применение:1 ч.л. настойки прополиса и 2 ч.л. настойки аира смешиваются и этой смесью полощут рот несколько минут. Смесь устраняет гранулему в корнях зубов, как бы бальзамирует зубы, укрепляет десны.

• Для укрепления зубов полезно время от времени натирать десны соком подорожника или полоскать рот настоем этой травы.

• Жечь до состояния обугливания баклажаны, собрать образовавшийся черный порошок, обмакнуть в него палец и почистить зубы. Это прекрасно отбеливает и укрепляет зубы.

• Натирайте кожурой лимона зубы, если хотите, чтобы они были белыми, а корни зубов - крепкими.

• Соком свежего растения тысячелистника натирают десны для их укрепления.

• Для укрепления десен натирать их каждый день долькой чеснока. Курс лечения 2 недели. При необходимости через 5 дней лечение можно повторить.

• Отвар грецкого ореха. 200 г кашицы зеленой скорлупы грецкого ореха залить 1 л виноградного сока. Варить в закрытой посуде на слабом огне до сгущения. Хранить в холодильнике. 1 ст. ложку смеси скорлупы грецкого ореха и виноградного сока залить стаканом прохладной воды и полоскать для укрепления расшатанных зубов.

• Щавель конский (листья) - 2 столовые ложки, лапчатка прямостоячая (трава) - 4 столовые ложки смешивают и настаивают на 1,5 стакана капустного рассола в течение суток, процеживают. Применяют для полоскания рта 6 раз в день для укрепления зубов.

• Смешайте 2 части измельченной коры дуба с 1 частью цветков липы. Заварите 1 чайную ложку этой смеси стаканом крутого кипятка, дайте немного настояться, затем процедите и остудите. Полощите рот теплым отваром несколько раз в день.

• Полоскать рот зеленым чаем: взять 1 чайную ложку чая на стакан кипятка.

• Для укрепления зубов пить сырой сок картофеля. После питья обязательно прополоскать рот, так как прямое попадание картофельного сока на эмаль зубов разрушает ее.

• Сок одуванчика, полученный из листьев и корней, сочетаемый с морковным соком и соком репы, придает крепость зубам, предотвращая тем самым их разрушение и пиорею.

• Сок репы, содержащий большой процент кальция, - великолепная пища детей и взрослых, страдающих размягчением зубов и костей.

Природа не терпит пустот

Комментарий врача-стоматолога высшей категории Александра Петровича Долгого:

- Бог создал человека, но не создал запчастей к нему. Поэтому при утере того или иного органа мы сталкиваемся с проблемой его восстановления. Зуб является необходимой частью человеческого организма. Его утрата не является смертельной, другими словами, без зубов можно жить. Но качество жизни при этом значительно страдает. Человек не может откусывать и жевать, из-за чего его рацион питания заметно сокращается. Кроме того, при жевании пища смачивается слюной, в которой содержатся вещества (ферменты), необходимые для подготовки пищевого комка к процессу пищеварения.

При длительном частичном отсутствии зубов зубы, соседствующие с дефектом — место удаленного зуба, — начинают смещаться в сторону образовавшегося пространства — конвергировать, или же зуб, противоположной челюсти выдвигается в эту зону. Все это негативно сказывается на функции жевания, осложняет возможности восстановления зубного ряда. Немаловажна и эстетическая сторона вопроса. Человек, у которого отсутствуют зубы, реже улыбается, часто прикрывает рот руками, чувствует себя скованным.

Восстанавливать зубы необходимо обязательно! Для достижения этой цели медицина может предложить съемные и несъемные протезы. Съемные протезы при выполнении гигиенических процедур пациент может снимать самостоятельно. Такое протезирование используется при отсутствии большого количества зубов или их полного отсутствия, если нет условий и возможностей для альтернативного решения вопроса.

Другой метод — несъемное протезирование. Оно имеет как положительные, так и отрицательные стороны. Хорошо то, что искусственные зубы фиксированы, их не надо периодически снимать, они эстетичны и функциональны. Крепятся они к зубам, соседствующим с дефектом. К сожалению, эти зубы приходится депульпировать (удалять нерв), обточить, перенести нагрузку отсутствующего зуба на опорный. Все это является отрицательной стороной несъемного протезирования.

Сегодня стоматология может предложить еще один метод восстановления зубных рядов — протезирование на имплантах. При достаточном количестве условий и возможностей в место удаленного зуба вводится имплант. Мы выдерживаем определенное время для его остеоинтеграции (приживления), после чего используем его как основу для протезирования, не затрагивая соседних зубов.

Как бы хорошо ни были сделаны искусственны зубы, они все равно остаются протезами, а совершенных протезов не бывает. Совершенен лишь организм человека. Поэтому рекомендую всеми силами бороться за сохранность зубов, данных от природы. Для этого нужно придерживаться обычной профилактики. Это ежедневная двухразовая чистка зубов, правильный выбор зубной пасты, профилактические осмотры у стоматолога, употребление необходимых продуктов питания, в частности, витаминов и кальция и т.д.

...и его советы

- Импланты противопоказаны людям с различными заболеваниями крови, сахарным диабетом, сниженным иммунитетом, остеопорозом и т.д. Поэтому вы обязательно должны сообщить о своих болезнях врачу-стоматологу.

Если рядом с поврежденным зубом — зубы совершенно здоровые, стачивать их жалко. Поэтому мы предлагаем пациенту имплант. Если есть противопоказания или он не доступен по цене, то — частично съемные протезы. С одной стороны, для пациента это не очень удобно. Но, с другой стороны, — съемные протезы — это гигиенично, данная конструкция не портит соседние зубы и, что важно для многих пациентов, она более доступна по цене.

Привыкание к коронкам может длиться от нескольких дней до нескольких недель и даже месяцев. Если же чувство дискомфорта, к которому добавляется боль, длится достаточно долго, то, возможно, при протезировании допущена какая-то ошибка, которую нужно исправить.

Очень сложно ставить коронки при неправильном прикусе. Поэтому если есть возможность, то прикус нужно исправить, для чего пациент направляется к врачу-ортодонту. Если прикус исправить нельзя, то врач, моделируя конструкцию, "копирует" этот прикус.

При выборе материала для протезирования человек должен учесть такой факт, как аллергия на какой-то материал. Сейчас они до такой степени обработаны и безвредны, что сами по себе аллергию практически не вызывают. Однако в редких случаях подобное может быть.

Любой врач-стоматолог знает о том, что для протезирования нельзя использовать разные металлы, чего могут не знать пациенты. Нельзя, к примеру, одновременно использовать золото и нержавеющую сталь. У этих металлов разная валентность, свободные электроды "гуляют" по рту, и он превращается в маленькую электростанцию. В данной ситуации человек ощущает во рту привкус металла, при большой разности потенциалов — жжение. Это состояние называется гальванизм, который может привести к заболеванию слизистой оболочки под названием гальваноз. Чтобы его вылечить, нужно сначала снять все металлические конструкции, а новые поставить по окончании лечения. Поэтому при выборе металла прислушивайтесь к мнению врача.

Коронки не требуют специального ухода, правда, чистить их нужно более тщательно. Движения зубной щетки, должны быть направлены вверх-вниз, как и при классической чистке зубов. Если щетки недостаточно, нужно использовать зубочистки, специальные щеточки или зубную нить. Для очищения съемных протезов используются специальные растворы, которые можно приобрести в аптеке. Если же протез очень грязный, его нужно принести в стоматологическую клинику, где его почистят.