Яйцо с сюрпризом

Что такое сальмонеллез?

Сальмонеллы — мелкие бактерии, которые долго живут во внешней среде: в воде — 120 дней, в мясе — более года, в домашней пыли — более полутора лет.

Комнатная температура идеальна для их размножения, особенно на пищевых продуктах. При этом они не погибают в консервах, не меняют вкус и запах продуктов, но умирают в кипятке.

Основной путь заражения сальмонеллезом — пищевой, при этом факторами передачи инфекции могут быть различные пищевые продукты — мясо млекопитающих, птиц, рыба, яйца и яичные продукты, молоко и молочные продукты и др. Часто причиной сальмонеллеза становятся домашние яйца, которые мы приобретаем на рынке. Причем сами хозяйки зараженных птиц могут об этом и не знать. Именно поэтому мы говорим, что покупать продукты нужно в надежных местах. Обычно причиной заражения становится неправильная кулинарная обработка продуктов питания.

Второй путь передачи инфекции — водный, где фактором передачи является вода открытых водоемов или водопроводная вода в условиях аварийных ситуаций.

Можно заразиться и контактным путем — от инфицированного человека, а также домашних питомцев. Так как бессимптомное течение сальмонеллеза установлено у многих видов сельскохозяйственных животных, кошек, собак, грызунов, птиц. Источниками "госпитальных" штаммов являются люди — медперсонал и пациенты, находящиеся в стационарах.

Сальмонеллы, преодолевшие барьер желудка, быстро внедряются в слизистую оболочку тонкой кишки (вызывая энтерит). Жизнедеятельность сальмонелл в слизистой оболочке кишки сопровождается продукцией токсинов, и их разрушение — выделением токсинов, которые и обусловливают развитие поноса, интоксикации, болей.

Инкубационный период колеблется от 6 часов до 2-3 суток, составляя в среднем 12-24 часа.

Как проявляется заболевание?

Сальмонеллез существует в нескольких формах, и основной из них является гастроинтестинальная форма (острый гастрит, острый гастроэнтерит или гастроэнтероколит), которая характерна для пищевого заражения бактериями.

Как и все инфекционные процессы, болезнь начинается остро:

- общая слабость;

- головная боль;

- высокая температура (под 39);

- тошнота и рвота;

- боли в животе;

- понос (стул до 10 раз в сутки).

Расстройство кишечника может продолжаться до семи дней и более, вызывая снижение веса, обезвоживание организма, появление судорог.

Сальмонеллез проявляется также в других формах:

- тифоподобный сальмонеллез начинается с диареи и лихорадки, а на второй день остается лишь высокая температура и нарастают симптомы интоксикации. Признаком является появление сыпи;

- септическая форма — наиболее тяжелая, характеризуется скачками температуры, образованием септических очагов (поражение сердца, артриты), плохо поддается лечению;

- бактерионосительство бывает острым, хроническим, транзиторным, однако диагностируется только по анализам, поскольку симптомы отсутствуют;

- субклиническая форма определяется по анализу кала, а также выявлению антител в крови.

К осложнениям сальмонеллеза относятся перитонит, токсическое расширение кишки, полиартрит, инфекционно-токсический шок.

Лечение

При средних и тяжелых формах болезни лечение проводится в стационаре. Особенно это касается детей, лиц пожилого возраста, работников пищевой и медицинской сфер.

Для медикаментозного лечения применяются:

- препараты кальция (глюконат, глицерофосфат, лактат);

- нестероидные противовоспалительные препараты;

- препараты для выведения токсинов (активированный уголь, смекта, мезим-форте);

- антибиотики для уничтожения возбудителя;

- препараты для предотвращения обезвоживания и восстановления электролитного баланса (регидрон).

К вспомогательным средствам относятся обязательная диета, прием витаминов, курс пробиотиков для восстановления кишечной микрофлоры. Ускорить выздоровление, усилить действие медикаментов и уменьшить их побочные действия помогут фитосборы.

Профилактика

Для профилактики сальмонеллеза необходимо:

- соблюдать технологию хранения и готовки продуктов питания;

- не употреблять в пищу сырое мясо, яйца, молоко;

- обрабатывать детские игрушки, соски кипятком;

- соблюдать правила личной гигиены;

- повышать иммунитет (отказ от вредных привычек, прогулки, регулярные физические нагрузки и полноценное питание).

Народные рецепты

* Корень аира — 2 части, корень девясила — 1 часть, трава зверобоя — 3 части, лист крапивы — 3 части, лист малины — 2 части, шишки ольхи — 4 части, трава чабреца — 4 части, плоды или побеги черники — 4 части.

* Корень алтея — 3 части, кора дуба — 4 части, цветки календулы — 2 части, корень кровохлебки — 3 части, лист мать-и-мачехи — 2 части, трава спорыша — 3 части, плоды черемухи — 3 части, лист эвкалипта — 1 часть.

* Почки березы — 2 части, трава дурнишника — 3 части, трава зверобоя — 7 частей, трава кипрея — 4 части, плоды или хвоя можжевельника — 2 части, трава пастушьей сумки — 2 части, трава тысячелистника — 3 части, лист черники — 3 части.

Лист брусники — 2 части, корень горца змеиного — 3 части, трава зверобоя — 5 частей, цветки клевера — 2 части, лист мяты — 2 части, лист подорожника — 3 части, трава хвоща полевого — 2 части.

Приготовление и применение этих сборов: 2 столовые ложки предварительно измельченного (в кофемолке или мясорубке) сбора залить 0,5 л кипятка, кипятить 7-10 минут, настаивать 2 часа. Процедить. Принимать по 1/4-1/3 стакана 3-4 раза в день.

* Отвар стеблей ежевики пить без нормы.

* Принимать отвар зверобоя с ромашкой.

* При обычном поносе хорошо помогает отвар черники. Надо его пить, как чай.

* Взять одну четверть фунта свежих ягод черешни и три четверти кварты старого крепкого виноградного вина. Настаивать на солнце или в теплом месте не менее двух дней. Затем процедить настойку, не выбрасывая ягод. Доза для взрослых: одна рюмка настойки на прием, а для детей один наперсток три раза в день.

Прежде чем воспользоваться рецептом, посоветуйтесь со специалистом.

Стремительные атаки сальмонеллы

Комментарий врача высшей категории, кандидата медицинских наук, ассистента кафедры инфекционных, тропических и паразитарных болезней Ливиу Ярового:

- Возбудитель сальмонеллеза — бактерия Salmonella, носителями которой являются птицы и домашние, животные, например свиньи, реже крупный рогатый скот. Когда мы говорим, что источником заболевания являются птицы или животные, мы имеем в виду продукты питания мясо и яйца. Сальмонеллез может передаваться лишь в том случае, если эти продукты не обработаны или плохо обработаны термически. Хорошо проваренное или прожаренное мясо и яйца угрозы здоровью не несут. От человека к человеку болезнь передается фекально-оральным путем. То есть через немытые руки.

Сальмонеллез относится к группе пищевых токсико-инфекций. Он, как и многие аналогичные инфекции, вызванные другими микроорганизмами, например, стафилококками, стрептококками чаще передается через пищевые продукты. Если они долго и неправильно хранятся, то микроорганизмы начинают размножаться. Если в холодильнике без упаковки хранится продукт, зараженный бактерией, то есть шанс, что она поразит и другие продукты.

В первую очередь сальмонеллез атакует пищевой тракт от желудка до прямой кишки. Чаще боль ощущается в верхней части живота, хотя может локализоваться в любом отделе кишечника. Данное заболевание отрицательно сказывается на работе поджелудочной железы, желчного пузыря, поэтому параллельно могут развиться острые холециститы и панкреатиты, или, если у пациента хроническая форма этих заболеваний, то возможно их обострение. Поэтому основная болезнь отягощается сопутствующими патологиями.

Основными симптомами сальмонеллеза являются тошнота, рвота, понос, боли в животе и, как реакция на выделение токсинов — высокая температура. Однако наличие всех симптомов сразу не обязательно, они могут присутствовать в разных комбинациях, и отсутствие одного из симптомов несколько затрудняет диагностику. Помимо этого, наблюдаются и стертые, субклинические формы, когда у человека нет ни одного симптома, но сальмонелла в его организме присутствует, хотя при этом она клинически не проявляется. Скрытая форма болезни связана с состоянием желудочно-кишечного тракта и иммунитетом. Такой пациент может стать источником инфекции, сам того не подозревая. Именно поэтому определенный контингент людей обязательно проверяется на кишечные инфекции. К этой группе относятся воспитатели детских садов, работники общественного питания и т.д.

По симптомам сальмонеллез похож на пищевые, стафилококковые и другие токсикоинфекции, дизентерию, панкреатиты, холециститы и т.д. В любом случае, при появлении вышеупомянутых симптомов необходимо обратиться к врачу. Диагноз подтверждается лабораторными исследованиями путем бактериальных посевов. Лечение этой болезни, в зависимости от стадии может проводиться как стационарно, так и амбулаторно. Как и где лечить больного решает врач инфекционист.

...и его советы

Для того чтобы избежать сальмонеллеза, необходима хорошая термическая обработка мясных продуктов и яиц. Нельзя есть сырые яйца, приготовленные всмятку или глазунью. Бактерия может сохраниться в сырокопченых изделиях и сале. Также необходимо как можно чаще мыть руки не только во избежание сальмонеллы. Этим путем передаются многие болезни, в том числе и свиной грипп.

Как правило, эта болезнь развивается бурно, но при своевременном обращении к врачу в течение 3-4 дней ее признаки исчезают вплоть до полного излечения. Но если больной пытается заняться самолечением, то сальмонеллез может перейти в генерализированную форму: тифоподобную или сальмонеллезный сепсис. Эти формы опасны для жизни, в данном случае сальмонелла циркулирует не только по желудочно-кишечному тракту, но и проникает в другие органы и системы. Так что эту болезнь запускать нельзя. Хотя известны случаи, когда у людей с крепким организмом и иммунной системой наступало самоизлечение.

Вообще можно рассматривать три варианта исхода болезни. Первый, когда человек проходит лечение под контролем врачей и быстро выздоравливает. Второй, когда больной переносит заболевание на ногах и выздоравливает без лечения, что случается не так часто. Третий, когда человек лечится неправильно или не лечится вообще и болезнь переходит в генерализированную форму, которая может закончиться летальным исходом.

Как уже было сказано, человек может являться носителем бактерии, сам того не подозревая, поэтому желательно, периодически проводить исследование на наличие в организме сальмонеллы. Ведь она в любой момент, когда ваш организм будет ослаблен, может активироваться.

Одновременно с медикаментозным лечением и под контролем врача можно использовать и народные методы. Пить ромашку, отвары, восстанавливающие функцию поджелудочной железы, желчного пузыря. Но в данном случае народные рецепты больше нацелены на реабилитацию организма, а не на лечение самой болезни.